别被血压“忽悠”了

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夏季高血压患者，别被血压“忽悠”了

每到夏季，我这高血压就忽高忽低的啊。白天的时候血压挺低的，到晚上血压又升高了，我这药是该吃还是不该吃啊。

大爷，一定要遵医嘱用药，您可千万别被夏季的高血压给“忽悠”了啊。

夏季血压偏低？

血压与季节和气温变化密切相关。无论男女、年龄大小、血压正常的个体或高血压患者，血压均可表现出季节性变化。

高血压患者冬季血压偏高，夏季血压偏低。原因可能是由于：

在寒冷的环境中，血管收缩和外周阻力增加，而在温暖的环境中，血管扩张和外周阻力降低，使得血压降低；

天气炎热时，人体水分蒸发增多、出汗增多，导致盐流失增多，血容量下降，可能进一步导致夏季血压降低；

冬季紫外线强度降低与维生素D储备减少和甲状旁腺激素分泌增加有关，甲状旁腺激素分泌可刺激血管平滑肌生长，并通过影响细胞内钙、肾上腺素反应性和/或内皮功能来增强其收缩性，而夏季则恰恰相反；

与日光照射时间相关，可能是由褪黑素影响肾上腺素、皮质激素和催乳素分泌的变化介导的。

夏季血压变化

会带来怎样的影响？

流行病学研究表明，高温会增加高血压患者的住院率和死亡率，其中老年人是受高温影响最明显的群体。夏季是老年患者心脑血管事件高发季节，显著高于春秋季，发病率与冬季相当。

夏季环境温度升高时，人体启动环境适应机制，表现为心率加快、心排血量增多、皮肤血管扩张、血流量增加和大量出汗散热。老年高血压患者出汗较多又会引起水盐丢失，血容量减少，血液黏稠度升高，易发生血栓。因此，盛夏时节老年高血压患者清晨中风和心肌梗死发病率明显高于其他季节。

血压值

越低越好吗？

其实，血压值并非越低越好。

一方面，血压值过低使得全身血液灌注不足导致脑动脉、冠状动脉、肾脏等重要器官组织供血不足，轻者出现疲劳、乏力、头晕、记忆力减退、胸闷，重者可诱发脑血管意外及心绞痛、心肌梗死、肾功能下降等；

另一方面，体位性低血压可能引发老年人起身后突然摔倒，而老年人常伴有骨质疏松，摔倒后往往引起骨折等。

因此，对于老年人，降压重在平稳，过度降压对我们的心、脑、肾等重要器官反而是一种伤害。

有高血压但不难受

是好事吗？

很多人有高血压但并没有症状，没有头晕、头痛的感受。这可能是由于在血压缓慢上升过程中机体逐渐产生耐受，或是随着年龄增长，身体机能减退，对血压升高并不敏感。

无论有无症状，血压升高对血管、心脏、肾脏、脑、眼部等重要器官的损害是持续存在的。没有症状反而使得我们对这种潜在的、远期的伤害难以重视，甚至部分患者会选择忽视、不予治疗。

夏季高血压注意事项

限盐很重要

高盐饮食是国人高血压的重要因素。限盐非常必要，每日摄盐量尽量不超过5g/天。

做好血压监测

最简单的办法是在家里用血压仪测量，选择3天早上和晚上，在休息5分钟后测量两次血压，每次间隔1分钟，取平均值。如果两个手臂之间的差异一致>10 mmHg，请使用血压较高的手臂。

夏季易出现血压波动的患者，更应做好血压监测，从而为调整治疗方案提供参考和依据。

夏季切勿贪凉

空调室温应避免过低，室内外温度差最好小于8℃。避免摄入过多冷饮，避免冲冷水澡。

冷热交替容易导致血压剧烈波动。从炎热的室外突然进入寒冷的室内或过度食用冷饮，导致血管迅速收缩，血压剧烈增高，易发生中风等脑血管意外。

慎重调整用药

夏季如果因血压降低自行停药，很可能再次出现血压反弹性升高，导致血管损伤加重，甚至引发卒中、心绞痛等不良事件发生。

一定要在医生的指导下慎重调整用药，避免导致血压反复波动。

注意补水

注意补水，不要等口渴时再喝水。因为夏季水分蒸发和出汗，体液减少，血液较粘稠，可通过补水纠正。

其他

高血压患者在夏季注意避免高温下锻炼。夏季注意改善夜间睡眠质量，也可选择通过午休来恢复体力。

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